2023-12-15 05:31:26 | 美康网
肩膀痛
就诊科室:骨科、疼痛科、脊柱外科、肝胆外科、康复科
邱勇医典专家团
南京大学医学院附属鼓楼医院主任医师
中国康复医学会脊柱脊髓专委会全国主任委员,中国脊柱侧凸研究会会长
概述原因
就医诊断治疗日常
导致肩膀痛的原因很多,其常见原因为肩背局部骨或软组织疾病所致,另外还有脏器疾病放射至肩背部,以及肿瘤转移至肩背部引起的疼痛。
疾病因素
肩部本身原因
炎症
包括肩周炎
,肩峰下和三角肌下滑囊炎,肩关节、胸锁关节、肩锁关节和盂肱关节的关节炎症以及肌腱的炎症等。
关节脱位
如肱骨头、肩锁关节和胸锁关节半脱位。
肌腱损伤
如冈上肌肌腱炎、冈上肌肌腱撕裂(部分或完全),其他的有肩袖撕裂、二头肌长肌腱撕裂等。
肌肉损伤
包括肌肉劳损、肌炎、血肿、肌肉断裂(部分或完全)、风湿性多肌病。
骨折
包括肱骨颈、肩胛骨、锁骨骨折
。
神经压迫
包括斜角肌压迫神经(斜角肌综合征)、第一肋和锁骨骨折刺伤神经(肋锁综合征)、复杂区域疼痛综合征(肩手综合征)。
肩部肿瘤
此外,肩部疾病治疗不当及并发症、后遗症也可引起肩部疼痛。
肩外原因
心血管
如冠心病、肥厚型心肌病
等引起的心绞痛
。
肺及胸膜
包括胸膜炎美康网
、肺炎
、结核、气胸
或上叶顶部肺癌
,即Pancoast综合征。
脾
包括脾梗死、脾破裂
。
横膈
包括膈下脓肿、渗出性消化性溃疡
。
肝和胆囊
包括胆石症、胆囊炎
、肝炎
、肝硬化
或肝癌
、肝破裂。
胰腺
包括胰腺炎
、肿瘤、假性囊肿。
神经
包括带状疱疹
、臂丛神经炎、胸椎肿瘤、脊髓炎
、颈椎病
等疾病。
环境因素
外伤性:因各种直接或间接暴力、肌肉拉力所致的肩部骨折、脱位或软组织损伤
。
生活方式
长期过度活动,姿势不良、肩关节局部结构发育异常等可引起肩部的慢性损伤。
照相图片不清楚。跟骨骨折一定要重视,手术复位必须尽量达到解剖复位,术后可以早期下床活动,但一定要柱拐,避免负重,可以通过下垂-抬高患肢的反复训练及弹力绷带的应用减轻水肿,有条件时到理疗康复科治疗。足负重必须在术后3个月复查X片后再决定。
(王爱国大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
南京鼓楼医院王爱国
疼痛医学主要针对的是周身的关节和骨骼疼痛,包括一些其他的疼痛。治疗大多数是保守治疗和微创的手术治疗。
骨科针对的主要是五类疾病:
1、创伤类疾病,创伤导致的骨折。
2、退行性疾病,主要包括颈椎病、腰椎间盘突出、骨性关节炎。
3、感染性疾病,感染性关节炎、骨结核、腰椎结核。
4、畸形,比如先天的脊柱侧弯、先天的马蹄足、先天的髋关节脱位。
5、肿瘤,比如说骨肿瘤、骨肉瘤。骨科的治疗大多数以手术治疗和保守治疗的综合治疗为主。
疼痛医学科是指周身的一些慢性退变性的疾病,治疗以保守和微创的手术治疗为主。
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