2023-09-28 20:41:14 | 美康网
医学上将植物人描述为“植物状态”,患者没有意识、知觉、思维等人类特有的高级神经活动,对外界环境和自身几乎没有反应,但可以自主呼吸,消化 流食 并吸收营养,可以睁眼和闭眼,有的人能感知外界信号却无法表达。
痛苦并怀有希望,是很多植物人亲属共有的心态。家属总是希望家人能活着,这总比去世了要好很多。毕竟有一个念想在,又或许是很多家属都抱着希望,他们会有奇迹出现地醒过来,所以,虽然希望渺茫,但是,让这些植物人得到更好的照顾,就算没办法恢复健康,那么,也能够体面地离开,这也算是对自己也是对家人最好的处理方式。 美康网
多数情况下,对于植物人及其亲属来说,回归家庭也会受到各种外部条件的限制。除了陪护者身心俱疲,护工难寻、费用高昂外,家属和护工都普遍无法应对植物人的一些医疗护理问题。 很多的植物人病人在家里得不到正确妥善的护理而导致病情严重而去世,这对于家人来说总是会感到愧疚的。
有专家根据相关数据推测,中国至少有50万植物人,并且在以每年7万-10万人的速度增长。他(她)们散落在全国各地,有的躺在各类医院病床上,极少数的进入民办托养机构,更多的人则在家慢慢走向死亡,被认为是没有生存价值的“活死人”。
因此,为了让植物人得到更好的照顾,相久大决定创办一家专门接收植物人的托养机构。相久大以前是密云区人民医院的一名 神经外科 医生。因为工作关系,他每年都会接触到植物人。
2015年,他辞掉工作,卖了一套房子,拿着160万的卖房款在密云水库旁的山沟里租了一套 毛坯房 ,将之改造成了托养中心。命名为“延生托养中心”,取“为植物人延续生命”之意。在媒体报道中,“延生托养中心”是国内唯一一家专门接收植物人的民间托养机构。
托养中心有20名护士,每6个护士负责一个病区,负责照护33名患者。每天,护士要负责给患者做口腔护理、尿道口护理、翻身拍痰、吸痰、喂饭。周二会为患者刮胡子、剪指甲,泡脚,周四为病人换洗床单,每2-3天帮病人排一次便,植物人没有自主排便能力,排便时,护士会先用 开塞露 ,然后用手取出排泄物。工作是非常辛苦的,但是,这样专业的护理能够让病人得到更好的护理,而对于病人家属来说,是最放心的方式了,毕竟所有人的生活必须继续,有人能够照顾好这些植物人,是最好的选择。
相久大希望,托养中心能成为一个为家属解决后顾之忧的地方,家属把亲人送来后可以安心回归正常的工作生活。他很认同台湾一家植物人 社会福利 机构的理念, “安养一个植物人,就是安抚一个家庭”。
植物人也有着他们生存的权利,没有人可以随意剥夺,因此,有这样的植物人托养中心,是植物人最体面的生存方式,对于植物人本身或者是他们的家人来说,都是非常有意义的。
说起“植物人”,我们总会想起电影电视剧中的片段,但在现实生活中我们却很少提及与关注。
慢性意识障碍一般包括植物状态(VS, vegetable state)和微小意识状态(MCS, minimal conscious state),多由颅脑创伤、缺血缺氧和脑血管病等原因造成。VS指无意识活动,不能执行指令,认知功能丧失,有周期性觉醒—睡眠周期,无目的性的眼球跟踪,能自动睁眼或刺激下睁眼,不能理解和表达语言,保持自主血压与呼吸,脑干及下丘脑功能基本保存。VS持续1个月以上称为持续性植物状态(PVS, persistent vegetable state)。
传统治疗方法包括药物、高压氧、康复理疗、感官及环境刺激、无创体外电刺激 (经颅磁刺激、经颅直流电刺激、正中神经电刺激等)、针灸等,但疗效均欠佳。导致患者一直处于植物状态或微小意识状态不能够再进一步好转,这只会增加患者家庭的负担。
有的,近年来,诸多研究发现高位颈段脊髓电刺激术SCS可能成为治疗慢性意识障碍的有效手段。国内外多家医疗机构已陆陆续续开展此项技术,促醒的总有效率可达51.6%
脊髓电刺激手术是通过在颈髓C2-C4水平硬脊膜外放置刺激电极,脉冲刺激经上行网状激活系统传至大脑皮质,增加脑的局部葡萄糖代谢率及脑血流,促进兴奋性递质的释放,增强意识冲动及脑电活动,以此来促进患者苏醒。
1、患者具有间断但明确的意识行为(微小意识障碍);
2、有较好的意识恢复潜能, 但部分患者长期停滞于此状态;
3、传统治疗方式已无法使其意识获得进一步提高。
1、神经退行性病变,恶性的脑肿瘤术后所致的;
2、全身性疾病恶化导致或并发的昏迷,或预计生存寿命不长的患者;
3、意识水平已经达到脱离微意识诊断,即会使用物品或对外界进行有效交流的患者;
4、患病时间小于3个月,或者4周内意识存在进行性改善或恶化。
病人一直醒不来,长期的治疗支出以及繁杂的护理负担,给家庭带来了经济与心理的双重压力。就目前而言,植物人促醒仍然是世界性的医学难题,为了更好地帮助这一患者群体,我院成立了【意识障碍促醒中心】,采取先进的促醒方式--脊髓电刺激手术(SCS)治疗,希望更多的意识障碍患者从中受益!
多学科专家团队诊疗
医院意识障碍促醒中心由:神经外科、神经内科、重症医学科、康复科、放射科等多学科团队组成,为患者提供专业、个性化的诊疗服务。
多手段、全面、精细的评估体系指导治疗
在意识状态评估方面,除了采用CRS-R量表外,团队还采用fMRI、DTI、CTP、脑电图以及脑机接口等手段对患者进行全程评估,以此来明确患者意识状态的变化,从而为我们的整个治疗过程提供参考及指导。
早介入、规范化的促醒治疗流程
昏迷病人的整个治疗过程包括重症救治、并发症的处理、意识状态的评估、药物促醒、康复促醒以及外科促醒。团队将从昏迷病人早期开始围绕促醒进行救治,形成一整套规范化的促醒流程,从而提升患者的促醒治疗效果。
*注:以上药物仅为临床看诊确诊后患者,医生开具后治疗使用,患者切不可自行诊断购买药物治疗。
因为文字和内容的局限性,不能满足每一个人的需求、解答所有疑问,仅为一个基本的参考资料。如果您想得到针对性的解决方案,请与我们的专业医疗人员联系,他们会根据您的情况,提供专业的指导。
无论何时,不要忘记:不要害怕,我们在您身边,随时提供帮助。
祝您健康!
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